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□ 科普時報記者 羅朝淑

“今天早上，一個30多歲的小伙子找到我，讓我看看他的肺部CT，CT片顯示他的肺部存在磨玻璃結(jié)節(jié)，盡管結(jié)節(jié)只有四五毫米，但他感覺非?？只牛玫浇Y(jié)果后就一直睡不著覺。”在近日舉辦的“創(chuàng)新助力希望——多學科名醫(yī)義診及科普公益活動”腫瘤防治系列活動上，北京大學腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心副主任趙軍講述了他親身經(jīng)歷的一個案例。

(資料圖)

很多癌癥早已不是“不治之癥”

“我國每年新發(fā)肺癌病例大約有82萬人，其中2%的新發(fā)病例是18歲到45歲的年輕人。雖然發(fā)病比例不算太高，但是由于年輕人肺癌早期一般不會出現(xiàn)明顯的身體不適，發(fā)現(xiàn)時多處于中晚期?！壁w軍說，這導致很多年輕人一看到CT檢查結(jié)果顯示有肺部結(jié)節(jié)，就會非常緊張。

北京大學腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科主任朱軍說，很多老百姓談癌色變，甚至在檢查手段提高后還談“結(jié)節(jié)”色變。實際上，隨著醫(yī)療技術的進步和創(chuàng)新藥物的研發(fā)，很多癌癥早已不是“不治之癥”。但是人們的認知還停留在多年前的水平，因此，做好癌癥科普，我國還有很長的路要走。“科普宣傳的目的，是讓人們有一個正確對待生命、對待腫瘤、對待疾病的科學態(tài)度，并培養(yǎng)一種健康的生活方式，而不是在面對疾病時感覺恐慌?！?/p>

90%以上的肺部結(jié)節(jié)都是良性

“隨著老百姓健康意識的提升，很多人體檢時都接受了CT檢查，有些人發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了磨玻璃樣陰影，也就是我們所說的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，感覺非?？只拧Ｆ鋵?，大部分磨玻璃樣結(jié)節(jié)都不是肺癌，炎癥如病毒感染和細菌感染，以及其他一些良性因素都有可能導致肺部發(fā)生這種結(jié)節(jié)?！壁w軍說，“統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，90%以上的肺部結(jié)節(jié)都是良性的?！?/p>

他建議，如果以前拍過CT，可以進行對照，看看是不是新發(fā)結(jié)節(jié)；如果之前沒有拍過CT，也可以通過一段時間的抗炎治療來觀察結(jié)節(jié)的情況。

“如果是首次發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，不建議馬上做手術，可以3個月后復查CT，因為像肺部急性炎癥產(chǎn)生的結(jié)節(jié)是可以通過抗炎治療縮小或消失的。而且以磨玻璃影像為主的肺結(jié)節(jié)，即使是肺癌，通常也是處于早期的原位癌，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移和復發(fā)，預后很好。如果多次復查后發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)仍然存在，而且影像學上有危險因素的，可以根據(jù)具體情況，采取微創(chuàng)手術切除等措施?！壁w軍說。

做好情緒管理，保持良好心態(tài)

趙軍介紹，除吸煙、炒菜油煙、汽車尾氣等因素外，情緒管理不好也是導致肺癌發(fā)生的一大重要原因。

“有毒有害物質(zhì)會導致體內(nèi)正常細胞發(fā)生突變，但是人體自身的免疫系統(tǒng)能夠識別并殺死這些突變細胞，所以大部分腫瘤都被人體免疫系統(tǒng)‘扼殺在了搖籃之中’。然而，當我們的精神壓力和工作壓力過大，或者情緒管理不好時，免疫力就會下降，對突變細胞的清除能力也會隨之下降，肺癌的發(fā)生率或者說肺結(jié)節(jié)惡變的幾率就會大大增加?！壁w軍說。

對于“有肺癌家族史會增加遺傳幾率”的擔憂，趙軍表示，研究證實，即使存在遺傳基因的人，其肺癌發(fā)生的概率也只是比一般人群增加了3倍而已，所以遺傳基因的影響是非常微小的。

“肺癌沒有太強的遺傳特性。所以，即使親人有患肺癌的，也不用恐慌?！壁w軍強調(diào)，預防肺癌最重要的就是做好情緒管理，保持良好心態(tài)，盡早戒煙，減少吸入有害氣體。

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